ഗുണഭോക്താവിന്റെ വിവരങ്ങൾ
ഫസ്റ്റ് നെയിം * : ഫസ്റ്റ് നെയിം (മലയാളം) * : ലാസ്റ്റ് നെയിം * : ലാസ്റ്റ് നെയിം(മലയാളം) * :
ലിംഗം * : പുരുഷൻ സ്‌ത്രീ ട്രാൻസ്ജെൻറർ
വയസ്സ്* :
ഗുണഭോക്താവിന്റെ വിഭാഗം * : എസ് സിഎസ് റ്റി മത്സ്യത്തൊഴിലാളിമറ്റുള്ളവ
ജില്ല * : തിരുവനന്തപുരംകൊല്ലംപത്തനംതിട്ടആലപ്പുഴകോട്ടയംഇടുക്കിഎറണാകുളംതൃശ്ശൂര്‍പാലക്കാട്മലപ്പുറംകോഴിക്കോട്വയനാട്കണ്ണൂര്‍കാസര്‍ഗോഡ്
താലൂക്ക് * :
വില്ലേജ്‌ * :
കോർപറേഷൻ/മുനിസിപ്പാലിറ്റി/ഗ്രാമ പഞ്ചായത്ത്‌ * : മുനിസിപ്പാലിറ്റികോര്‍പ്പറേഷന്‍ഗ്രാമപഞ്ചായത്ത്
തദ്ദേശ സ്വയംഭരണ സ്ഥാപനം * :
വാർഡ് നമ്പർ * :
മേൽവിലാസം
വീട്ടുപേര് * :
വീട് നമ്പർ :
അസോസിയേഷൻ പേര് :
തെരുവിന്റെ പേര് :
പ്രാദേശിക സ്ഥലം :
പ്രധാന സ്ഥലം :
മേൽവിലാസം (മലയാളം)
വീട്ടുപേര് * :
അസോസിയേഷൻ പേര് :
തെരുവിന്റെ പേര് :
പ്രാദേശിക സ്ഥലം :
പ്രധാന സ്ഥലം :
പോസ്റ്റോഫീസ് * :
പിൻകോഡ് :
റേഷൻ കാർഡ്‌ നമ്പർ :
ആധാർ കാർഡ്‌ നമ്പർ :
ഇ-മെയിൽ വിലാസം * :
മൊബൈൽ നമ്പർ : ഗുണഭോക്താവിന്റെ * മറ്റുള്ളവരുടെ
മുകളിൽ നൽകിയിട്ടുള്ള മൊബൈൽ നമ്പറിലും ഇമെയിലിലും അറിയിപ്പുകളും വാട്സ്ആപ് സന്ദേശങ്ങളും സ്വീകരിക്കാൻ എനിക്ക് സമ്മതമാണ്.

യൂസർനെയിം *

?

പാസ്സ്‌വേർഡ് *

പാസ്സ്‌വേർഡ് സ്ഥിരീകരിക്കുക *

സേവ് റീസെറ്റ്